Divisas

DECLARACION DE ORIGEN DE DIVISAS
MAYORISTAS
PAGO EN MONEDA EXTRANJERA Y NACIONAL EFECTUADOS POR RESIDENTES EN COLOMBIA

 
Fecha:          

DINEROS ENTREGADOS POR:
PERSONA JURIDICA
Nombre De La Agencia:   NIT:  
           
Direccion:   Ciudad:   Tel:  
           
Los dineros entregados, según manifestación de la agencia de viajes, han sido recibidos de sus clientes, quienes así mismo declararon que su procedencia es legal. Iniciales      

PERSONA NATURAL:
Nombre:   Tipo: CC  CE  Pasaporte:  Numero: 
 
Direccion:   Ciudad:   Tel: 

Moneda: COP  USD  EUR      Monto:    Forma De Pago: 

SEGÚN EL TIPO DE MONEDA INDIQUE

ORIGEN DE DIVISAS

Mercado Libre:       Intermediario de Divisas:  
La anterior información se solicita para dar cumplimiento al artículo 3 de la resolución externa No. 8 de 2000 de la Junta
Directiva del Banco de la Republica

ORIGEN DEL DINERO
Indicar Procedencia: 
 
- Declaro que los dineros reportados en este formulario proceden de actividad legal.
- Declaro que no me encuentro en ninguna lista de reporte internacional por actividades delictivas.
 
Referencia:    Detalles: 

Firma: ______________________________________________